脊索瘤多数情况下属于低度恶性肿瘤,早期发现并规范治疗预后较好,但位置特殊或晚期病例可能影响神经功能。
1、生长特性:脊索瘤生长缓慢,局部侵袭性强但远处转移概率低,常见于骶尾部和颅底,手术完全切除是主要治疗手段。
2、治疗反应:对放疗敏感性中等,质子治疗可提高局部控制率,术后联合放疗能降低复发风险,药物方面可使用依维莫司等靶向药。
3、功能影响:肿瘤压迫可能导致大小便障碍、肢体麻木等症状,颅底脊索瘤可能引起视力下降或面瘫,需多学科协作治疗。
4、复发监测:术后需定期进行MRI随访,复发患者可考虑二次手术或立体定向放疗,长期生存率与肿瘤位置和切除程度密切相关。
确诊后应尽早在神经外科或骨肿瘤专科就诊,保持规律复查的同时注意营养支持,避免剧烈运动造成病理性骨折。
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