膀胱癌为什么会尿频

Question

膀胱癌为什么会尿频

Answer 1

膀胱癌患者出现尿频可能与肿瘤刺激膀胱黏膜、膀胱容量减少、合并感染及神经反射异常有关，治疗需根据病因选择手术切除、灌注化疗或对症药物。

1. 肿瘤刺激

肿瘤生长直接刺激膀胱三角区敏感神经，引发尿意频繁。可通过经尿道膀胱肿瘤电切术解除压迫，配合吉西他滨、表柔比星等灌注化疗药物控制病灶。

2. 容量减少

肿瘤占位导致膀胱有效容积缩小，储尿量下降。根治性膀胱切除术可扩大储尿空间，术后使用盐酸奥昔布宁缓解膀胱痉挛。

3. 合并感染

肿瘤表面溃烂易继发细菌性膀胱炎。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素，同时处理原发癌灶。

4. 神经反射

癌细胞浸润膀胱壁神经丛，导致异常排尿反射。可采用骶神经调节术改善功能，配合索利那新等M受体阻滞剂调节神经信号。

日常需记录排尿日记监测症状变化，限制咖啡因摄入，夜间排尿困难者可抬高床头减少膀胱压力。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行。