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宝宝有新生儿溶血,黄疸1.7

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霍秋玲 副主任医师
洛阳市第六人民医院
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程明正 住院医师
鹰潭市人民医院
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苗立森 住院医师
邢台人民医院
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如何治疗新生儿溶血症?

新生儿溶血症可通过光疗、输血治疗、药物治疗等方式干预。

新生儿溶血症主要因母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏,常见于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿或ABO血型不合。光疗是首选方案,通过蓝光照射将胆红素转化为水溶性物质排出体外。输血治疗适用于中重度贫血患儿,包括红细胞输注和换血疗法。药物治疗常用人免疫球蛋白抑制溶血进程,或苯巴比妥促进肝脏代谢胆红素。部分患儿需静脉注射白蛋白结合游离胆红素。

治疗期间需密切监测胆红素水平、血红蛋白变化及生命体征,母乳喂养者必要时暂停哺乳。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿溶血症的原因有哪些 这些原因会导致新生儿溶血症?

新生儿溶血症可能与母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、感染等因素有关。

母婴血型不合是新生儿溶血症最常见的原因,当母亲与胎儿的血型不相容时,母体产生的抗体会通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞。遗传性红细胞缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症会导致红细胞膜结构异常,容易发生溶血。感染因素包括巨细胞病毒、风疹病毒等病原体感染,可能直接破坏红细胞或诱发免疫反应。新生儿溶血症通常表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。

日常护理需注意观察新生儿皮肤黄染程度,保证充足喂养以促进胆红素排泄,出现异常及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿溶血症是什么意思?

新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿红细胞破坏的免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血症主要与母婴ABO血型或Rh血型不合有关。当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时,母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿红细胞破坏。Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时,也可能产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。患儿可出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,严重者会发生核黄疸导致脑损伤。临床常用光照疗法降低胆红素水平,严重时需进行换血治疗。常用药物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等。

孕妇应规范产检,发现血型不合时遵医嘱进行干预,新生儿出生后密切监测胆红素水平。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

新生儿溶血症怎么干预?

新生儿溶血症可通过光照疗法、药物治疗、输血治疗等方式干预。

光照疗法是新生儿溶血症的首选干预方式,通过特定波长的蓝光照射皮肤,能够促进胆红素分解并随尿液排出体外。药物治疗常用苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、人血白蛋白注射液等药物,其中苯巴比妥片可激活肝脏酶活性加速胆红素代谢,茵栀黄颗粒有助于清热利湿退黄,人血白蛋白注射液可结合游离胆红素减少其毒性。输血治疗适用于重度溶血患儿,通过换血疗法快速清除体内致敏红细胞和抗体,防止胆红素脑病发生。

日常需密切监测患儿黄疸程度及生命体征,保持皮肤清洁避免感染,母乳喂养者母亲应暂停进食可能诱发溶血的食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

新生儿溶血检查怎么做?

新生儿溶血检查主要通过血液检测完成,包括血型鉴定、抗体筛查和直接抗人球蛋白试验等。

血型鉴定用于明确新生儿和母亲的血型是否不合,常见于母亲为O型血而新生儿为A型或B型血的情况。抗体筛查可检测母亲血液中是否存在针对胎儿红细胞的抗体,如抗D抗体或抗A抗体。直接抗人球蛋白试验用于确认新生儿红细胞是否被母体抗体附着,阳性结果提示可能存在溶血反应。部分情况下需进行胆红素检测和网织红细胞计数,辅助评估溶血程度及骨髓代偿能力。

建议家长在医生指导下完成检查,密切观察新生儿皮肤黄染、喂养困难等异常表现。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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