第二磨牙龋坏严重至烂空时多数需要拔除。处理方式主要有龋齿程度评估、根管治疗尝试、拔牙手术、种植牙修复。
1、龋齿评估：
通过口腔检查和影像学判断龋坏范围，若仅累及牙冠且牙根健康可尝试保留。
2、根管治疗：
当牙髓未完全坏死时可通过清除感染组织、根管充填保留患牙，但严重缺损者成功率降低。
3、拔牙手术：
牙体大面积缺损伴根尖周病变时需拔除，避免感染扩散影响邻牙及颌骨。
4、种植修复：
拔牙后3个月考虑种植牙恢复咀嚼功能，需评估牙槽骨条件及咬合关系。
建议尽早就诊口腔外科，术后保持口腔清洁并避免用患侧咀嚼硬物，定期复查修复体情况。