急性脑卒中的首选方法

Question

急性脑卒中的首选方法

Answer 1

急性脑卒中的首选方法有静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、血压管理。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流，需排除出血风险后由神经科医生评估实施。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可行机械取栓术，通过导管直接清除血栓，时间窗可延长至24小时，需配合影像学评估。

3、抗血小板

非溶栓患者应尽早使用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片抑制血小板聚集，但需警惕消化道出血等不良反应。

4、血压控制

缺血性卒中急性期血压超过220/120mmHg时需缓慢降压，可选用乌拉地尔或尼卡地平注射液，避免血压骤降。

发病后立即拨打急救电话，避免自行服药或进食，保持患者侧卧位防止误吸，记录症状出现时间对后续治疗至关重要。