冠心病导致的心脏增大通常难以完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。主要干预手段包括药物控制、血运重建手术、生活方式调整及心脏康复训练。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率,利尿剂如呋塞米有助于缓解水肿症状。
2、血运重建冠状动脉旁路移植术或支架植入术可改善心肌供血,血运重建后心脏扩大程度可能部分回缩,但已坏死的心肌细胞不可再生。
3、生活方式严格低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在2000毫克以下,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。
4、康复训练在心脏康复中心指导下进行心肺功能评估,制定个体化运动处方,结合呼吸训练和营养指导改善心脏代偿功能。
建议每3-6个月复查心脏超声监测心腔变化,长期规范服用抗血小板药物如阿司匹林,出现夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。
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