感染性腹泻能用止泻药吗

Question

感染性腹泻能用止泻药吗

Answer 1

感染性腹泻通常不建议立即使用止泻药，主要考虑因素包括病原体清除、脱水风险、药物相互作用及病情评估。处理方式以补液治疗、病因治疗为主，必要时在医生指导下谨慎使用蒙脱石散、洛哌丁胺或消旋卡多曲等药物。

1、病原体清除

感染性腹泻多由病毒、细菌或寄生虫引起，过早止泻可能阻碍病原体排出。诺如病毒或产毒性大肠杆菌感染时，优先采用口服补液盐预防脱水，细菌性痢疾需联用抗生素如左氧氟沙星。

2、脱水风险

频繁水样便易导致电解质紊乱，儿童及老年人尤为危险。家长需监测尿量及精神状态，使用低渗口服补液溶液Ⅲ号，避免高糖饮料加重渗透性腹泻。

3、药物选择

蒙脱石散可吸附病原体且不抑制肠蠕动，严重水泻时短期使用洛哌丁胺需排除侵袭性细菌感染。益生菌如布拉氏酵母菌可辅助恢复肠道菌群平衡。

4、病情评估

血便、高热或持续48小时以上腹泻需就医，志贺菌或弯曲菌感染可能出现中毒性巨结肠。免疫功能低下者出现腹泻应立即进行粪便培养检测。

发病期间建议食用低渣饮食如米汤、苹果泥，避免乳制品及高纤维食物。所有止泻药物使用均需严格遵循医嘱，儿童用药需精确计算体重剂量。