代谢性酸中毒合并碱中毒治疗

Question

代谢性酸中毒合并碱中毒治疗

Answer 1

代谢性酸中毒合并碱中毒的治疗方法主要有纠正原发疾病、调整电解质平衡、补充碱性药物、血液净化等。该病症通常由肾功能不全、严重腹泻、药物副作用、呼吸系统疾病等原因引起。

1、纠正原发疾病

针对引起酸碱失衡的基础疾病进行治疗，如控制糖尿病酮症酸中毒、改善肾功能不全等。需监测血气分析和电解质水平。

2、调整电解质平衡

根据电解质紊乱情况补充氯化钾、氯化钠等，纠正低钾血症和低氯血症。治疗过程中需密切监测血钾浓度。

3、补充碱性药物

可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾溶液、乳酸钠林格液等碱性药物。使用前需评估患者心肺功能。

4、血液净化

对于严重病例可考虑血液透析或连续性肾脏替代治疗。可能与尿毒症、多器官功能障碍等因素有关，通常表现为意识障碍、心律失常等症状。

治疗期间需严格控制液体出入量，避免剧烈运动，定期复查血气分析和电解质。建议在医生指导下调整治疗方案。