代谢性的酸中毒怎么回事

Question

代谢性的酸中毒怎么回事

Answer 1

代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、乳酸酸中毒等原因引起，可通过补液纠酸、病因治疗、电解质调节、透析等方式治疗。

1. 糖尿病酮症酸中毒

体内胰岛素不足导致脂肪分解产生酮体堆积。表现为呼吸深快、恶心呕吐，需静脉补液并使用胰岛素治疗，药物包括普通胰岛素、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。

2. 肾功能不全

肾脏排酸功能障碍导致酸性物质潴留。伴随少尿、水肿等症状，需限制蛋白摄入并纠正电解质紊乱，药物可用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液。

3. 严重腹泻

消化液大量丢失引发碳酸氢根减少。可能出现脱水、乏力，需口服补液盐补充电解质，必要时静脉输注乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液。

4. 乳酸酸中毒

组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积。常见于休克或药物中毒，需吸氧改善循环，药物包括亚甲蓝注射液、血液净化治疗。

日常需监测血糖、肾功能指标，避免高脂饮食及脱水，出现呼吸异常或意识改变应立即就医。