创伤性骨髓炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有抗生素治疗、手术清创、引流排脓、骨缺损修复等。
1、抗生素治疗:早期足量使用敏感抗生素是治疗基础,常用药物包括头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等,需根据细菌培养结果调整用药。
2、手术清创:彻底清除坏死骨组织和炎性肉芽是治愈关键,可能需要多次清创,术后需配合持续灌洗引流。
3、引流排脓:对于合并脓肿者需建立有效引流通道,可采用闭式引流或负压吸引技术,减少毒素吸收和感染扩散。
4、骨缺损修复:感染控制后可采用骨移植、Ilizarov技术或诱导膜技术修复骨缺损,恢复骨骼结构和功能。
治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,避免患肢负重,定期复查炎症指标和影像学变化。
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