尿结石可能引起肾绞痛、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻等危害,严重时可导致脓毒症或肾衰竭。
1、肾绞痛结石移动刺激尿路平滑肌痉挛,表现为突发腰腹部剧痛,可伴随恶心呕吐。急性期需使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或哌替啶注射液解痉镇痛。
2、尿路感染结石滞留导致细菌滋生,引发膀胱炎或肾盂肾炎,出现发热、尿频尿急。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾积水压迫肾实质,肌酐清除率下降。需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石术解除梗阻,配合尿毒清颗粒保护肾功能。
4、尿路梗阻结石嵌顿引发排尿困难甚至无尿,双侧梗阻可致急性肾衰竭。紧急处理包括体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石,术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
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