产后出血可能导致贫血、休克、弥散性血管内凝血、席汉综合征等并发症,按严重程度从轻度到罕见依次发展。
1、贫血产后出血量超过500毫升可能引发急性失血性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,需通过铁剂补充或输血治疗,常用药物包括硫酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液、琥珀酸亚铁片。
2、休克短时间内失血量超过1000毫升可导致低血容量性休克,伴随血压下降、心率增快、意识模糊,需立即扩容抢救并使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素。
3、DIC大量出血激活凝血系统可能诱发弥散性血管内凝血,表现为全身出血倾向和多器官衰竭,需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等凝血因子替代治疗。
4、席汉综合征严重产后出血导致垂体前叶缺血坏死会引起永久性内分泌功能障碍,需长期激素替代治疗如左甲状腺素钠片、氢化可的松片、戊酸雌二醇片。
产后出血后需加强营养摄入,定期监测血常规和凝血功能,出现持续头晕或异常出血应及时复诊。
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