高血压患者可以怀孕生育,但需在医生严密监测下控制血压,妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险。
1、风险评估孕前需评估高血压分级及靶器官损害程度,慢性高血压合并妊娠属于高危妊娠,建议心血管科与产科联合管理。
2、血压控制妊娠期推荐将血压控制在收缩压110-140mmHg、舒张压85-90mmHg,可选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠安全药物。
3、并发症预防密切监测尿蛋白及胎儿发育,补充钙剂可降低子痫前期风险,必要时使用低剂量阿司匹林进行预防性治疗。
4、分娩时机无严重并发症者可等待自然临产,出现血压难以控制或胎儿窘迫等情况需提前终止妊娠,剖宫产并非绝对指征。
建议妊娠期间保持低钠饮食,每日监测血压,避免体重增长过快,定期进行胎心监护和超声检查。
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