苯丙酮尿症湿疹的特征主要有皮肤干燥脱屑、红斑丘疹、瘙痒抓痕、继发感染等表现。湿疹通常由苯丙氨酸代谢异常、皮肤屏障功能障碍、免疫调节异常、微生物定植失衡等原因引起。
1、皮肤干燥脱屑苯丙氨酸代谢异常导致神经酰胺合成减少,皮肤表现为鱼鳞样脱屑伴紧绷感,建议使用含尿素成分的润肤剂修复皮肤屏障。
2、红斑丘疹苯丙氨酸毒性产物刺激引发炎性反应,皮肤出现对称性红斑和密集丘疹,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏控制炎症。
3、瘙痒抓痕组胺释放增多导致剧烈瘙痒,常见抓痕和苔藓样变,建议家长剪短患儿指甲,夜间佩戴棉质手套减少皮肤损伤。
4、继发感染金黄色葡萄球菌易在破损皮肤定植,表现为脓疱和渗出,需配合医生使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏进行抗感染治疗。
患儿需严格限制苯丙氨酸饮食摄入,每日使用无刺激沐浴露清洁后及时涂抹保湿剂,出现渗液或发热时应立即就医。
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