胸膜炎出现了胸腔积液怎么办

Question

胸膜炎出现了胸腔积液怎么办

Answer 1

胸膜炎合并胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、镇痛处理、病因治疗等方式缓解。积液通常由肺部感染、结核病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量积液导致呼吸困难时需穿刺抽液，操作需严格无菌，同时送检积液明确性质。

2、抗感染治疗

细菌性胸膜炎需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾，结核性需规范抗结核治疗。

3、镇痛处理

胸膜炎症刺激引发剧痛时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物缓解。

4、病因治疗

肿瘤性积液需化疗或靶向治疗，风湿性疾病引起者需免疫抑制剂如甲氨蝶呤、泼尼松控制原发病。

治疗期间需卧床休息，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像评估积液吸收情况，出现发热或气促加重应及时复诊。