自体免疫肝炎治疗

Question

自体免疫肝炎治疗

Answer 1

自体免疫性肝炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肝移植手术、对症支持治疗等方式干预。该病通常由遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常、药物或病毒感染等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，通过抑制过度活跃的免疫反应减轻肝脏炎症，需配合定期肝功能监测调整剂量。

2、免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯等药物可协同激素治疗，适用于激素依赖或无效病例，使用期间需监测骨髓抑制等副作用。

3、肝移植手术

终末期肝衰竭患者需考虑移植，术后仍需免疫抑制治疗预防复发，5年生存率较高但存在排异风险。

4、对症支持治疗

针对腹水使用利尿剂，食管静脉曲张采用β受体阻滞剂，合并骨质疏松补充钙剂和维生素D进行综合管理。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免酒精和肝毒性药物，定期复查肝功能与超声检查，出现黄疸加重或腹水需及时就医。