中暑可能导致尿蛋白轻度升高,通常与脱水、肾脏血流减少等因素有关,但多为暂时性表现。尿蛋白偏高主要与脱水应激、高热损伤、肾脏灌注不足、基础肾病加重等因素相关。
1、脱水应激中暑时大量出汗导致体液丢失,血液浓缩可能使尿蛋白一过性增高。建议及时补充含电解质的液体,如口服补液盐,避免长时间暴露于高温环境。
2、高热损伤体温超过40℃可能造成肾小管细胞短暂损伤,出现微量蛋白尿。需立即物理降温,重症可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。
3、肾脏灌注不足中暑引起的循环衰竭会导致肾小球滤过率下降。监测血压变化,必要时静脉补液,严重时需用多巴胺改善肾血流。
4、基础肾病加重原有慢性肾病者中暑后更易出现明显蛋白尿。需检测尿微量白蛋白/肌酐比值,必要时使用缬沙坦等RAS抑制剂保护肾功能。
中暑恢复后尿蛋白多可自行消退,持续异常需排查肾炎、糖尿病肾病等疾病。高温天气注意补充水分,避免剧烈运动后立即进行尿检。
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