中枢神经兴奋药中毒原理

Question

中枢神经兴奋药中毒原理

Answer 1

中枢神经兴奋药中毒主要由药物过量、个体敏感性差异、药物相互作用及基础疾病诱发等原因引起，临床表现为心动过速、高血压、惊厥甚至昏迷，需根据中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、对症支持及血液净化等治疗。

1、药物过量：

单次摄入超过安全剂量导致血药浓度骤升，破坏神经递质平衡。治疗需立即停用药物，静脉注射苯二氮䓬类药物控制躁动，配合心电监护。

2、个体差异：

CYP450酶基因多态性导致代谢能力低下，易蓄积中毒。建议基因检测评估风险，轻度中毒可使用地西泮镇静，重度需血浆置换。

3、药物协同：

与MAOI类抗抑郁药联用会增强5-HT能效应。中毒表现为高热肌强直，需使用赛庚啶拮抗，禁用β受体阻滞剂。

4、疾病诱发：

甲亢患者用药易诱发恶性心律失常。治疗需同步纠正原发病，室速时静脉注射胺碘酮，合并心衰者禁用利尿剂。

严格遵医嘱控制用药剂量，避免与酒精或其他精神活性物质联用，用药期间监测血压心率等生命体征，出现震颤心悸等前驱症状时立即就医。