中枢神经系统淋巴瘤影像学表现

Question

中枢神经系统淋巴瘤影像学表现

Answer 1

中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现主要有均匀强化肿块、弥散受限、T2低信号、瘤周水肿轻微等特征。该病属于罕见病，需结合病理确诊。

1. 均匀强化肿块

CT或MRI增强扫描显示明显均匀强化，多位于脑室周围或深部脑白质，与血脑屏障破坏相关，需活检明确诊断。

2. 弥散受限

DWI序列呈高信号，ADC值降低，反映肿瘤细胞密集排列的特征，有助于与胶质瘤鉴别。

3. T2低信号

MRI T2加权像呈等或稍低信号，与肿瘤细胞核浆比高相关，此表现区别于多数神经上皮肿瘤。

4. 瘤周水肿轻微

尽管肿块体积较大，但周围血管源性水肿程度较轻，这是区别于转移瘤的重要影像特征。

发现可疑影像表现应及时进行立体定向活检，确诊后需采用大剂量甲氨蝶呤为主的化疗方案，配合全脑放疗等综合治疗。