早期脑出血能否治好取决于出血量、部位及治疗时机,多数轻型脑出血通过及时干预可显著改善预后,但大面积出血或脑干出血可能遗留功能障碍。
1、出血量影响出血量小于30毫升的局限性出血预后较好,通过药物控制血压、减轻脑水肿等措施可促进吸收,常用药物包括甘露醇、呋塞米等脱水剂。
2、出血部位差异基底节区或皮质下出血经神经营养药物如神经节苷脂治疗后恢复概率较高,而丘脑或脑干出血因涉及生命中枢易导致长期功能障碍。
3、治疗时机关键发病6小时内实施微创血肿清除术可降低颅内压,配合依达拉奉等自由基清除剂能减轻继发性脑损伤,显著改善神经功能缺损。
4、基础疾病控制合并高血压或血管畸形的患者需长期服用氨氯地平控制血压,必要时行脑血管造影评估是否需介入栓塞治疗预防再出血。
发病后需绝对卧床休息,急性期过后应在康复医师指导下进行肢体功能训练,日常保持低盐低脂饮食并定期监测血压变化。
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