胰腺炎ERCP术后会复发吗

Question

胰腺炎ERCP术后会复发吗

Answer 1

胰腺炎ERCP术后存在复发可能，复发风险与胆管结石残留、胰管结构异常、术后感染控制不佳、基础疾病未纠正等因素有关。

1、胆管结石残留

胆总管结石未彻底清除可能导致胆汁反流，诱发胰腺炎复发。术后需通过磁共振胰胆管造影复查，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、奥曲肽等药物。

2、胰管结构异常

先天性胰管分裂或狭窄可导致胰液引流不畅。内镜下行胰管支架置入术是主要干预手段，伴随腹痛症状时可使用胰酶肠溶胶囊、生长抑素、美罗培南等药物。

3、术后感染控制

ERCP术中造影剂污染或器械消毒不彻底可能引发胆管炎。需监测体温及血常规指标，推荐使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。

4、基础疾病管理

高甘油三酯血症或酒精性胰腺炎患者需长期控制血脂、戒酒。急性发作期可使用非诺贝特、胰岛素、乌司他丁等药物，同时限制脂肪摄入。

术后应定期复查腹部超声及血淀粉酶，保持低脂饮食并避免暴饮暴食，出现持续性上腹痛或发热需及时返院评估。