胰腺外伤可能造成胰腺假性囊肿,主要与胰管破裂、组织液渗出、炎症反应、创伤修复异常等因素有关。
1、胰管破裂外伤导致胰管断裂后胰液外渗,周围组织包裹形成囊肿。需禁食并配合生长抑素减少胰液分泌,药物可选奥曲肽、醋酸兰瑞肽、善宁。
2、组织液渗出创伤后局部血管通透性增加,渗出液积聚形成囊肿。早期可通过超声引导穿刺引流,药物可用乌司他丁、甲磺酸加贝酯、抑肽酶。
3、炎症反应继发感染会加重囊液积聚,表现为发热和腹痛。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、莫西沙星,严重时需手术清创。
4、修复异常创伤后纤维组织过度增生阻碍吸收,形成厚壁囊肿。内镜下支架置入或囊肿空肠吻合术是主要治疗方式。
胰腺外伤后应定期复查CT监测囊肿变化,避免剧烈运动加重损伤,饮食需低脂清淡以减少胰液分泌。
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