严重脑出血怎么治疗

Question

严重脑出血怎么治疗

Answer 1

严重脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复治疗等方式干预。该急症通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。

1、控制血压

静脉注射乌拉地尔或尼卡地平等降压药物，避免血肿扩大。急性期需维持收缩压在140-160mmHg，同时监测心肾功能。

2、降低颅内压

使用甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿，必要时行脑室引流。需警惕电解质紊乱，密切观察意识瞳孔变化。

3、手术清除

血肿量超过30ml或脑疝风险时，可行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术前需评估凝血功能及全身状况。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽障碍康复及认知功能重建。可采用经颅磁刺激等辅助手段促进神经修复。

发病后需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，康复期建议低盐低脂饮食，配合针灸及高压氧等综合治疗手段。