婴幼儿持续喘息支气管炎可能是哮喘早期表现,也可能是急性支气管炎、毛细支气管炎或胃食管反流等疾病引起,需结合临床表现及检查综合判断。
1、急性支气管炎病毒感染导致支气管黏膜炎症,表现为喘息伴咳嗽发热。治疗以雾化吸入布地奈德、特布他林缓解症状,严重时需住院观察。
2、毛细支气管炎呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎症,多见于2岁以下婴幼儿,特征为喘息伴呼吸急促。家长需保持患儿气道湿润,必要时进行氧疗。
3、胃食管反流胃酸刺激呼吸道引发喘息,常伴随吐奶、进食哭闹。建议家长采用少量多餐喂养,抬高床头30度,医生可能建议使用质子泵抑制剂。
4、哮喘早期过敏体质婴幼儿反复喘息可能是哮喘前兆,与遗传因素相关。表现为运动后或夜间喘息加重,需长期随访,必要时使用孟鲁司特钠预防发作。
家长应记录喘息发作频率和诱因,避免接触尘螨等过敏原,定期监测生长发育指标,任何喘息持续超过24小时或出现口唇发绀需立即就医。
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