小脑出血可能引起共济失调、眩晕、头痛、呕吐等症状,严重时可导致脑疝或呼吸骤停。小脑出血通常由高血压、血管畸形、抗凝治疗并发症、外伤等因素引起。
1、共济失调小脑出血会破坏运动协调中枢,表现为步态不稳、持物坠落。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用甘露醇降低颅压,配合甲钴胺营养神经。
2、眩晕呕吐出血刺激前庭神经核引发剧烈眩晕伴喷射性呕吐。需保持侧卧位防误吸,静脉注射托烷司琼止吐,必要时行脑室引流术。
3、颅内高压血肿占位效应导致头痛、视乳头水肿。紧急处理包括过度通气、呋塞米脱水,严重时需行后颅窝减压术清除血肿。
4、脑疝风险大量出血可能引发枕骨大孔疝,出现呼吸循环衰竭。需持续监测生命体征,备好气管插管设备,必要时急诊手术干预。
发病后需严格卧床休息,避免头部剧烈活动,监测血压血糖指标,康复期可进行平衡功能训练促进神经功能恢复。
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