多数肝炎患者通过规范治疗可以控制病情,治疗效果主要与病因类型、肝功能损伤程度、治疗依从性、并发症预防等因素有关。
1、病因类型病毒性肝炎中甲肝、戊肝多为急性自限性,乙肝需长期抗病毒治疗;酒精性肝炎戒酒后预后较好,药物性肝炎及时停药可逆转。
2、肝功能损伤转氨酶轻度升高者恢复快,出现黄疸或凝血异常提示肝损伤较重,需住院治疗。Child-Pugh分级C级患者预后较差。
3、治疗依从性慢性乙肝患者需坚持服用恩替卡韦等抗病毒药物,擅自停药易导致病毒反弹。酒精性肝炎患者须严格戒酒。
4、并发症管理肝硬化患者需定期筛查胃底静脉曲张和肝癌,出现腹水需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
建议肝炎患者保持低脂高蛋白饮食,避免劳累和肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与病毒载量。
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