小儿颅内出血的主要病因

Question

小儿颅内出血的主要病因

Answer 1

小儿颅内出血的主要病因包括产伤、维生素K缺乏、脑血管畸形、血液系统疾病等，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、产伤：

分娩过程中头部受到挤压或器械损伤可能导致硬膜下出血或蛛网膜下腔出血，常见于难产或胎位异常新生儿。需通过头颅影像学检查确诊，严重时需手术清除血肿。

2、维生素K缺乏：

新生儿维生素K依赖凝血因子合成不足可致自发性出血，多发生在出生后2-5天。预防性肌注维生素K可有效避免，已发生出血需补充凝血因子。

3、脑血管畸形：

动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天血管异常易破裂出血，表现为突发意识障碍。脑血管造影可明确诊断，需介入栓塞或手术切除治疗。

4、血液系统疾病：

血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病可引发反复出血。需输注凝血因子或血小板，长期需基因治疗或造血干细胞移植。

家长发现婴儿出现拒奶、尖叫、前囟膨隆等异常表现应立即就医，避免剧烈摇晃婴儿，按时完成新生儿维生素K注射可预防部分出血病例。