糖尿病性肾病怎么治疗

Question

糖尿病性肾病怎么治疗

Answer 1

糖尿病性肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病性肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，延缓肾小球滤过率下降。血糖波动可能加速肾脏微血管病变。

2、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。持续高血压会加重肾小球硬化。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。需同步控制钠盐及高磷食物摄入，减轻肾脏代谢负担。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需启动替代治疗。

建议定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持适度运动并戒烟限酒，所有治疗需在专科医生指导下进行。