糖尿病需要终身服药主要与胰岛素抵抗、胰岛功能衰竭、血糖波动控制需求、并发症预防等因素有关。
1、胰岛素抵抗2型糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗,机体对胰岛素敏感性下降,需持续用药改善代谢。常用药物包括二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等。
2、胰岛功能衰竭随着病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰退,外源性胰岛素补充成为必需。临床常用胰岛素类似物如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
3、血糖控制需求糖尿病患者需维持全天候血糖稳定,短效药物如格列美脲、瑞格列奈可控制餐后血糖,长效基础胰岛素能维持空腹血糖平稳。
4、并发症预防持续高血糖会导致血管神经病变,SGLT-2抑制剂(恩格列净)、GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽)等药物兼具降糖与器官保护作用。
患者需遵医嘱定期监测血糖,配合饮食控制与适量运动,避免自行调整用药方案。
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