糖尿病视网膜脱落症状

Question

糖尿病视网膜脱落症状

Answer 1

糖尿病视网膜脱落早期表现为视物模糊或飞蚊症，进展期出现视野缺损与闪光感，终末期可致失明。

1、视物模糊

血糖波动导致视网膜微血管渗漏引发黄斑水肿，表现为渐进性视力下降。需通过眼底荧光造影确诊，可遵医嘱使用雷珠单抗、康柏西普等抗VEGF药物，或进行黄斑格栅光凝治疗。

2、飞蚊症

玻璃体后脱离时牵拉视网膜产生漂浮物阴影。糖尿病患者出现突然增多黑点需警惕视网膜裂孔，需尽快散瞳检查，必要时行玻璃体切割术预防脱落。

3、视野缺损

视网膜神经上皮层脱离导致对应区域视野缺失，常见颞侧视野缩小。需通过光学相干断层扫描评估脱离范围，严重者需玻璃体切除联合硅油填充术。

4、闪光感

玻璃体对视网膜异常牵拉刺激视细胞产生光幻觉。频繁闪光提示视网膜存在撕裂风险，需紧急行视网膜激光封堵术防止病情恶化。

糖尿病患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压，避免剧烈运动及重体力劳动，发现视觉异常立即就诊眼科。