糖尿病肾病怎么治疗

Question

糖尿病肾病怎么治疗

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护药物、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，延缓肾脏损害进展。

2、血压管理

将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、肾脏保护

使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如恩格列净，或胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽，减少蛋白尿。

4、替代治疗

终末期患者需血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需控制贫血和钙磷代谢紊乱等并发症。

建议低盐优质蛋白饮食，定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。