前置胎盘合并胎盘植入还会涨上去吗

Question

前置胎盘合并胎盘植入还会涨上去吗

Answer 1

前置胎盘合并胎盘植入通常不会自行涨上去，其发展主要与胎盘附着位置异常、子宫瘢痕形成、多次妊娠史、子宫内膜损伤等因素有关。

1、胎盘附着异常

胎盘附着于子宫下段或宫颈口，随着子宫增大可能加重植入风险，需通过超声监测胎盘位置变化，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2、子宫瘢痕影响

剖宫产等手术史导致子宫肌层缺陷，胎盘绒毛易侵入肌层，临床表现为无痛性出血，需绝对卧床并预防性使用地塞米松促胎肺成熟。

3、妊娠次数增加

多次妊娠使子宫内膜基底层受损，胎盘为获取更多营养可能异常植入，可考虑使用硝苯地平控制血压，降低子宫张力。

4、内膜损伤因素

人工流产或宫腔操作史导致内膜基底层破坏，胎盘绒毛穿透蜕膜基底层，需提前备血并制定择期剖宫产方案，禁用阴道试产。

建议孕28周后每两周进行超声检查监测胎盘状态，避免剧烈活动及性生活，出现阴道流血立即平卧就医。