子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性首选措施

Question

子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性首选措施

Answer 1

子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性时首选镇痛治疗与保守观察，必要时可考虑手术干预。主要措施包括卧床休息、药物镇痛、抗生素预防感染、手术剔除肌瘤。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床减少子宫刺激，采用左侧卧位改善胎盘血流，同时监测胎心及宫缩情况。

2、药物镇痛

可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等妊娠B级镇痛药，禁用非甾体抗炎药。疼痛剧烈时需排除肌瘤蒂扭转等急腹症。

3、抗感染治疗

预防性使用头孢类抗生素，红色变性易继发感染，表现为发热、白细胞升高，需监测炎性指标变化。

4、手术干预

保守治疗无效、持续剧痛或胎儿窘迫时，孕中期可实施肌瘤剔除术，需由产科与外科团队联合评估手术指征。

妊娠期需加强产检频率，避免剧烈活动，出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。术后需密切监测宫缩及胎儿情况。