乳房湿疹样癌多发生于乳头及乳晕区,属于特殊类型乳腺癌,临床表现为乳头乳晕皮肤湿疹样改变伴顽固性糜烂。
1、乳头部位病灶常始于乳头表皮层,早期可见乳头脱屑、结痂,易误诊为普通湿疹。典型特征为乳头表面出现边界不清的红色斑块,可能伴随浆液性或血性渗出。
2、乳晕中央区病变向乳晕中心扩散时,可见皮肤增厚、色素沉着,触诊可发现乳晕下质地偏硬的肿块。约半数患者伴随乳头内陷或变形。
3、乳晕外周区晚期可累及整个乳晕,形成火山口样溃疡,周围皮肤呈卫星状结节。部分病例可见腋窝淋巴结肿大,提示可能存在淋巴转移。
4、乳腺导管延伸约三分之一病例合并导管内癌,癌细胞沿乳腺导管向深部浸润。需通过乳腺超声、钼靶或核磁共振评估深层组织受累情况。
出现乳头乳晕持续不愈的皮肤病变应及时就诊乳腺外科,通过皮肤活检明确诊断。治疗需根据分期选择保乳手术或全乳切除,必要时结合放疗和靶向治疗。
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