青光眼滤过手术并发症

Question

青光眼滤过手术并发症

Answer 1

青光眼滤过手术并发症主要包括浅前房、滤过泡渗漏、眼内感染、恶性青光眼等。手术方式选择、术后护理、患者个体差异、手术操作技巧等因素均可能影响并发症发生概率。

1、浅前房

可能与房水引流过畅或睫状体脱离有关，表现为前房变浅、眼压降低。需加压包扎或前房成形术治疗，可使用阿托品滴眼液、糖皮质激素滴眼液、乙酰唑胺片等药物辅助。

2、滤过泡渗漏

常因结膜瓣愈合不良导致，可见滤过泡隆起度不足、荧光素染色渗漏。早期可加压包扎，严重渗漏需手术修补，配合使用抗生素滴眼液、自体血清滴眼液、纤维蛋白胶等。

3、眼内感染

多与术中污染或术后护理不当相关，表现为眼红痛、视力骤降。需紧急玻璃体注药或玻璃体切除术，联合万古霉素、头孢他啶、伏立康唑等广谱抗感染治疗。

4、恶性青光眼

因房水逆流至玻璃体腔引发，特征为前房消失伴眼压升高。需激光玻璃体切开或晶状体摘除，配合甘露醇、毛果芸香碱、醋甲唑胺等降眼压药物。

术后应避免揉眼、剧烈运动，遵医嘱使用眼药水，定期复查眼压及滤过泡状态，出现眼红、视力模糊等症状需立即就医。