颞动脉炎的症状和治疗

Question

颞动脉炎的症状和治疗

Answer 1

颞动脉炎的症状主要包括头痛、头皮触痛、视力障碍和下颌运动疼痛，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗和手术治疗等方式干预。

1、头痛

头痛是颞动脉炎最常见的早期症状，多位于颞部或前额，呈持续性搏动性疼痛。患者可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、布洛芬等药物控制炎症反应。

2、头皮触痛

颞动脉区域出现明显压痛，梳头或触碰时可诱发疼痛。治疗需早期足量使用糖皮质激素如泼尼松，配合托珠单抗等生物制剂调节免疫。

3、视力障碍

约20％患者会出现视力模糊、复视甚至失明等缺血性视神经病变。需紧急静脉注射甲基强的松龙，必要时联合环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、下颌运动疼痛

咀嚼或说话时出现间歇性下颌疼痛，提示颌动脉受累。治疗以泼尼松为主，顽固病例可考虑使用利妥昔单抗等靶向药物。

确诊后应严格遵医嘱用药，定期监测炎症指标和视力变化，避免剧烈运动或压迫颞区，保持低盐高蛋白饮食有助于减轻激素副作用。