尿失禁分类及临床表现

Question

尿失禁分类及临床表现

Answer 1

尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁，临床表现包括腹压增加时漏尿、尿急无法控制、排尿不尽感等。

1、压力性尿失禁

腹压增高时出现不自主漏尿，如咳嗽、打喷嚏或运动时，多见于盆底肌松弛或产后女性，可通过凯格尔运动改善。

2、急迫性尿失禁

突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴尿频尿急，可能与膀胱过度活动症或尿路感染有关，需药物如托特罗定、索利那新干预。

3、混合性尿失禁

同时存在压力性和急迫性症状，与盆底功能障碍及神经调节异常相关，需结合行为训练和抗胆碱能药物联合治疗。

4、充盈性尿失禁

膀胱过度充盈导致尿液溢出，常见于前列腺增生或神经源性膀胱，表现为排尿困难伴少量漏尿，需导尿或手术解除梗阻。

建议避免咖啡因摄入，定期进行盆底肌训练，症状持续或加重时需泌尿外科评估，必要时采用药物或手术治疗。