尿路上皮癌的治疗原则

Question

尿路上皮癌的治疗原则

Answer 1

尿路上皮癌的治疗原则主要包括手术切除、化疗、放疗和免疫治疗，具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合制定。

1、手术切除：

早期局限性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤电切术，肌层浸润性癌需行根治性膀胱切除术，必要时联合尿流改道术。

2、化疗：

新辅助化疗适用于局部进展期患者，辅助化疗用于术后高风险病例，常用方案含顺铂、吉西他滨等药物。

3、放疗：

保留膀胱的综合治疗方案包含放疗，适用于不适合手术或拒绝膀胱切除的患者，需同步进行化疗增敏。

4、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂用于晚期或转移性尿路上皮癌的二线治疗，对特定生物标志物阳性患者效果显著。

治疗期间需定期进行膀胱镜随访，术后建议戒烟并保持充足饮水，饮食注意补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。