慢性肾小球肾炎的治疗原则

Question

慢性肾小球肾炎的治疗原则

Answer 1

慢性肾小球肾炎的治疗原则包括控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、预防并发症四个方面。

1、控制血压

首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如贝那普利、氯沙坦等，这类药物兼具降压和减少蛋白尿作用，需定期监测血压和血钾水平。

2、减少蛋白尿

除降压药物外，可配合低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司，需密切监测药物不良反应。

3、延缓肾功能恶化

需严格控制血糖、血脂等代谢指标，避免肾毒性药物，合并贫血时使用促红细胞生成素，水电解质紊乱需及时纠正，定期评估肾小球滤过率变化。

4、预防并发症

重点防治心血管疾病、肾性骨病等并发症，根据钙磷代谢情况使用活性维生素D，限制磷摄入，必要时行甲状旁腺切除术，终末期需准备肾脏替代治疗。

患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药并定期复查尿常规、肾功能等指标，出现水肿加重或尿量明显减少应及时就医。