慢性肝炎肝硬化是否严重需根据病情分期判断,早期肝硬化通过干预可控制,失代偿期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。
1、早期代偿期肝脏功能尚能维持基本代谢,患者可能仅表现为乏力、食欲减退,此时通过抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物干预可延缓进展。
2、中期门脉高压出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进,需定期胃镜监测,必要时行套扎术或服用普萘洛尔降低出血风险。
3、晚期失代偿期伴随黄疸、腹水、凝血功能障碍,需限制钠盐摄入,联合呋塞米、螺内酯利尿,严重时考虑肝移植评估。
4、终末期并发症肝性脑病、肝肾综合征等危及生命,需乳果糖降低血氨,必要时进行人工肝支持治疗。
建议定期监测肝功能与超声,保持优质蛋白饮食但避免过量,绝对禁酒并避免使用肝毒性药物。
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