流行性脑脊髓膜炎可能引发听力损伤、脑积水、癫痫、败血症等并发症,需根据病情严重程度及时干预。
1、听力损伤细菌毒素或炎症波及内耳神经可导致感音神经性耳聋,早期使用糖皮质激素如地塞米松减轻炎症,配合营养神经药物甲钴胺、维生素B1治疗。
2、脑积水蛛网膜颗粒粘连阻碍脑脊液循环引发交通性脑积水,表现为头痛呕吐,需行脑室腹腔分流术,急性期可试用甘露醇降低颅压。
3、癫痫脑皮质炎症灶形成异常放电病灶,发作时需使用抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦,长期遗留癫痫者需联合脑电图监测调整用药。
4、败血症脑膜炎双球菌入血导致全身感染综合征,需静脉注射头孢曲松联合万古霉素,出现休克时加用血管活性药物多巴胺维持循环。
患者恢复期应定期复查血常规及脑脊液指标,避免剧烈运动,出现持续发热或神经症状加重须立即复诊。
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