过敏性紫癜要用激素吗

Question

过敏性紫癜要用激素吗

Answer 1

过敏性紫癜是否需用激素取决于病情严重程度，轻症可通过休息与抗组胺药控制，中重度伴肾损害或消化道出血时需短期使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。

1、轻症处理

皮肤紫癜无内脏受累时首选休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药缓解血管炎症反应。

2、关节型治疗

关节肿痛明显者可短期应用非甾体抗炎药如布洛芬，同时监测尿常规排除肾损害，若无效则考虑小剂量激素。

3、胃肠型干预

腹痛便血患者需禁食胃肠减压，静脉滴注氢化可的松等激素控制肠壁水肿出血，配合奥美拉唑保护胃肠黏膜。

4、肾型管理

出现血尿蛋白尿时需用泼尼松联合免疫抑制剂，定期检测24小时尿蛋白定量，激素疗程需6-8周逐步减量。

急性期建议低盐优质蛋白饮食，恢复期避免接触花粉等过敏原，儿童患者家长需每日记录皮疹变化与尿色情况。