右肾积水严重时可通过留置输尿管支架、经皮肾造瘘、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。右肾积水通常由尿路结石、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。
1、留置输尿管支架通过膀胱镜放置双J管解除梗阻,适用于结石或狭窄导致的急性积水,需定期更换支架并监测肾功能。
2、经皮肾造瘘在超声引导下穿刺肾盂引流尿液,适用于感染性积水或暂时无法手术者,需预防造瘘管堵塞和感染。
3、腹腔镜手术微创处理输尿管狭窄或结石,创伤小恢复快,术后可能出现尿漏或吻合口狭窄等并发症需随访。
4、开放手术适用于复杂解剖异常或肿瘤压迫,需根据病因行输尿管成形术或肿瘤切除术,术后需长期影像学复查。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动加重腰部负担,定期复查超声评估积水改善情况。
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