肝炎晚期如何治疗

Question

肝炎晚期如何治疗

Answer 1

肝炎晚期可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝炎晚期通常由病毒持续感染、免疫损伤、肝功能失代偿和门静脉高压等原因引起。

1、抗病毒治疗

针对乙肝或丙肝病毒感染者，需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，配合聚乙二醇干扰素调节免疫，延缓肝纤维化进展。

2、保肝治疗

使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，联用还原型谷胱甘肽减轻氧化损伤，必要时静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症，改善肝脏合成功能。

3、并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入并联合呋塞米利尿，食管胃底静脉曲张出血者应用普萘洛尔降低门脉压力，肝性脑病时采用乳果糖减少氨吸收。

4、肝移植评估

对于Child-Pugh C级或MELD评分较高患者，在控制感染和出血风险后，需评估肝移植指征，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。

晚期肝炎患者应严格戒酒，每日监测体重和尿量变化，出现意识改变或呕血需立即就医，饮食以低脂高蛋白为主，避免坚硬粗糙食物刺激消化道。