肾结核的治疗难度与病变范围、耐药性、患者体质等因素有关,早期规范治疗多数可治愈。治疗方式主要有抗结核药物治疗、手术切除病灶、营养支持和定期复查。
1、药物治疗:标准化抗结核方案是关键,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程以防止耐药性产生。
2、手术治疗:当肾脏严重破坏或合并梗阻时需行肾部分切除术或全肾切除术,术前需充分评估对侧肾功能。
3、营养支持:高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善结核消耗状态,建议每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素B族和维生素C。
4、定期监测:治疗期间需每月复查尿常规、肝肾功能,每3个月行影像学评估,全程督导用药可显著提高治愈率。
患者应保持充足休息,避免劳累,治疗期间隔离痰液和尿液,密切接触者需进行结核筛查。
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