复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的意义主要在于控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期及提高生活质量,需结合患者个体情况评估手术获益与可行性。
1、控制肿瘤进展手术可切除局部复发病灶,减少肿瘤负荷,延缓疾病进展。适用于孤立性复发或寡转移患者,术后可能需联合化疗或靶向治疗。
2、缓解症状肿瘤压迫导致的肠梗阻、疼痛或腹水等症状可通过手术解除。姑息性手术能显著改善患者生活质量,但需评估手术风险与预期效果。
3、延长生存期二次减瘤术可使部分患者获得无瘤状态,尤其铂敏感复发者。需满足病灶可完全切除、无广泛转移等条件,术后生存获益更显著。
4、个体化评估需综合复发间隔时间、病灶分布、体能状态等因素。基因检测可指导治疗选择,BRCA突变患者可能从PARP抑制剂维持治疗中获益。
建议患者与妇科肿瘤专科医生充分沟通,结合多学科会诊结果制定治疗方案,术后注意营养支持及定期随访。
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