硬皮病患者怀孕需在医生严密监测下进行，能否生育取决于病情稳定性和器官受累程度。
1、病情评估
妊娠前需全面评估心肺肾功能及血管病变，重度肺动脉高压或肾危象患者禁止妊娠。
2、用药调整
妊娠前6个月需停用甲氨蝶呤、霉酚酸酯等致畸药物，可改用小剂量泼尼松、羟氯喹等相对安全药物。
3、孕期监测
每4周需进行超声心动图、肺功能及胎儿生长监测，警惕子痫前期和胎儿生长受限。
4、分娩方式
严重皮肤硬化或骨盆变形者需选择剖宫产，阴道分娩可能因会阴扩张受限导致撕裂。
建议备孕前3个月到风湿免疫科和产科进行联合评估，孕期保持低盐高蛋白饮食，避免温度剧烈变化诱发雷诺现象。