代谢性酸中毒是指细胞外液酸碱平衡紊乱导致的病理状态,主要涉及血液中碳酸氢盐浓度降低或非挥发性酸积累。
1、定义区分代谢性酸中毒属于细胞外液酸碱失衡,但细胞内酸中毒可能伴随发生,两者通过离子交换相互影响。
2、发生机制细胞外液缓冲系统首先代偿,当碳酸氢盐持续消耗时,细胞内缓冲物质会参与调节,最终导致全身性酸碱紊乱。
3、临床表现典型表现为呼吸代偿性加深加快,严重时可出现意识障碍,需通过血气分析确认细胞外液pH值及碳酸氢盐水平。
4、治疗原则纠正原发病因,轻症可通过补充碳酸氢钠改善细胞外液酸中毒,重症需血液净化治疗。
出现不明原因深大呼吸或意识改变时,应及时就医检测动脉血气,避免自行纠正酸碱失衡。
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