代谢性酸中毒主要涉及氢离子浓度升高和碳酸氢根离子浓度降低,常伴随钾离子、氯离子等电解质紊乱。
1、氢离子代谢性酸中毒时体内氢离子蓄积,pH值降低,可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起,需静脉输注碳酸氢钠纠正。
2、碳酸氢根原发性碳酸氢根丢失或消耗导致缓冲能力下降,常见于腹泻、肾小管酸中毒,需补充碱性药物如枸橼酸钾。
3、钾离子酸中毒时细胞内钾离子外移引发高钾血症,但实际体内总钾可能缺乏,需监测血钾水平并针对性补钾。
4、氯离子高氯性代谢性酸中毒与肾小管功能障碍相关,可能因过度输注生理盐水导致,需调整输液方案并治疗原发病。
出现呼吸深快、嗜睡等症状应及时就医,治疗期间需定期监测动脉血气及电解质水平。
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