代谢性酸中毒可导致外周血管收缩吗

Question

代谢性酸中毒可导致外周血管收缩吗

Answer 1

代谢性酸中毒确实可导致外周血管收缩，主要与酸中毒刺激化学感受器、氢离子浓度升高、血管平滑肌敏感性改变、代偿性反应等因素有关。

1、化学感受器刺激

酸中毒激活颈动脉体和主动脉体化学感受器，通过交感神经反射引起外周血管收缩，可遵医嘱使用重碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等药物纠正酸碱失衡。

2、氢离子浓度升高

血液氢离子浓度增加直接作用于血管平滑肌细胞，导致钙离子内流增多引发收缩，需静脉输注碱性药物如碳酸氢钠溶液，并监测血气分析指标。

3、血管平滑肌改变

酸中毒环境下血管平滑肌对儿茶酚胺类物质敏感性增强，可能加重肾血管收缩，需联合使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注。

4、代偿性反应

机体通过收缩外周血管保证心脑重要器官供血，常伴随呼吸深快、血压波动等症状，需针对原发病因治疗如糖尿病酮症酸中毒使用胰岛素。

出现代谢性酸中毒症状应及时就医，治疗期间避免高脂饮食并保持适度补液，定期复查电解质及酸碱平衡指标。